lunes, 26 de noviembre de 2012

TRASTORNOS PSICÓTICOS

Los Trastornos Psicóticos son aquellas enfermedades que presentan síntomas psicóticos como los delirios o las alucinaciones. Se trata de un trastorno mental mayor, de origen emocional u orgánico, que produce un deterioro de la capacidad de pensar, responder emocionalmente, recordar, comunicar y de interpretar la realidad.
 
Se remontan a tiempos antigüos, donde autores como Kraepelin o Breuler (quién acuñó el término esquizofrenia) lo empleaban. Hacían ya entonces a la disociación de funciones (separación de la vida psíquica del paciente entre el estado afectivo y el contenido del pensamiento.
 
Hoy en día predomina la diferenciación entre síntomas positivos (exceso o alteración de las funciones normales) y síntomas negativos (disminución o pérdida de las funciones normales).
 
  1. Esquizofrenia
 
Los criterios básicos para diagnosticar la Esquizofrenia son:
 
  • presencia de delirios o alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico durante al menos 1 mes.
  • presencia de una gran disfunción sociolaboral.
  • duración de al menos 6 meses, donde por lo menos 1 mes se presenta sintomatología activa.
  • las alucinaciones más frecuentes son las auditivas.
En cuanto a los distintos tipos de esquizofrenia destacar:
 
  • Tipo paranoide: preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas.
  • Tipo desorganizado: predominio del lenguaje y comportamiento desorganizado.
  • Tipo catatónico: Inmovilidad motora o actividad motora excesiva, entre otras.
  • Tipo indiferenciado: presencia de delirios o alucinaciones sin cumplir criterios.
  • Tipo residual: No hay delirios ni alucinaciones pero se mantienen manifestaciones continuas de alteración.
      2.  Trastorno Esquizofreniforme
 
Cuadro de manifestaciones idénticas a la esquizofrenia excepto:
 
  • su duración es superior a 1 mes pero inferior a 6 meses.
  • no es necesario que se produzca deterioro sociolaboral.
Es usado para casos parecidos a la esquizofrenia con remisión satisfactoria.
 
 
      3.   Trastorno Esquizoafectivo
 
  • Presencia conjunta  de alteraciones del estado de ánimo junto con delirios y alucinaciones.
  • Deben darse por lo menos 2 semanas de alucinaciones o delirios sin la presencia de alteraciones del estado de ánimo.
  • Los síntomas afectivos deben estar presentes la mayor parte del trastorno.
  • La duración mínima del trastorno es de 1 mes.
 
      4.   Trastorno Delirante
 
  • Presencia de delirios No extraños  y persistentes durante por lo menos 1 mes.
  • No se ha dado la presencia de delirios ni alucinaciones propias de la esquizofrenia.
  • La actividad psicosocial no está deteriorada.
Los deliros suelen estar bien sistematizados, no existiendo un único delirio sino que se presentan varios temas típicos.
 
       5.   Trastorno Psicótico Breve
 
  • Presencia de delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado o comportamiento desorganizado.
  • Duración de 1 día hasta 1 mes.
  • Se recupera el nivel de funcionamiento normal tras el trastorno.
Un ejemplo de este trastorno es el que se da de inicio en el postparto, llamado Psicosis puerperal, donde predomina la inquietud, síntomas paranoides, ansiedad, trastornos del sueño y humor depresivo.
 
       6.    Trastorno Psicotico Compartido
 
Se desarrolla una idea delirante en una persona que tiene una estrecha relación  con otra con un delirio establecido. Suelen ser personas que han vivido muchos años juntas y en aislamiento social. Uno comparte total o parcialmente las ideas delirantes del otro.
 
 
        7.    Trastorno Psicótico debido a enfermedad médica o debido a consumo de sustancias
 
 
 

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